هل حان الوقت لجرعة رابعة من لقاحات كوفيد؟

هل حان الوقت حقّا لإعطاء "جرعة رابعة" من لقاح مضاد لفيروس كوفيد لمواجهة الانتشار السريع للمتحورة أوميكرون؟ شرعت إسرائيل في ذلك فيما تدرس دول أخرى الفكرة رغم أننا لا نعرف حتى الآن مدى فائدتها.
 يقول وزير الصحة الفرنسي "أوليفييه فيران في تصريحات أن "الجرعة الرابعة من التطعيم محتملة، نحن منفتحون تمامًا على ذلك". تأتي  هذه التصريحات في وقت تجري فيه حملة تلقيح بجرعة ثالثة معززة من لقاحات كوفيد في فرنسا ودول أخرى من أجل تعويض التراجع السريع لفعالية اللقاحات ضد الفيروس. لكن لماذا يجري التفكير في الخطوة التالية؟ الإجابة تكمن في ظهور المتحورة أوميكرون الشديدة العدوى والتي صارت سائدة في العديد من البلدان منها الولايات المتحدة.
على غرار المتحورة دلتا، تمثل أوميكرون اختبارًا للقاحات المستعملة أكثر من باقي المتحورات. وتوفر اللقاحات حماية أدنى بكثير من هذه المتحورة، رغم أن بعضها ومنها فايزر/ بايونتيك تبدو فعّالة جدا ضد الأشكال الشديدة من المرض.
نعلم أن جرعة معززة من لقاحات معينة (فايزر وموديرنا وأسترازينيكا) تعزز بشكل كبير المناعة ضد أوميكرون، ومن هنا تم تسريع حملات "الجرعة الثالثة" في العديد من الدول. لكن لم تتضح بعد ديمومة المناعة المعززة التي توفرها الجرعة المنشطة، لذلك تدرس بعض الدول إعطاء "جرعة رابعة"، وبعبارة أخرى جرعة معززة ثانية، للأشخاص الأكثر عرضة للمرض وخاصة كبار السن.
تلك هي الحال في إسرائيل حيث أعلنت الحكومة قبل عيد الميلاد مباشرة أن جميع السكان الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا، وكذلك مقدمي الرعاية، سيحق لهم قريبًا الحصول على جرعة لقاح إضافية.
وإسرائيل التي أطلقت مبكرًا حملات التطعيم ضد كوفيد قبل عام، رائدة في هذا المجال. وفي فرنسا، قال "فيران" أيضا إنه يجب الانتظار لمعرفة ما سيحدث في إسرائيل للحكم على المسألة. لكن الجرعة الرابعة لا تحظى بإجماع، وهناك غموض حولها في إسرائيل. ففي حين أعلنت الحكومة في البداية قرب إطلاق حملة عامة، بدأ إعطاء جرعات رابعة في النهاية في حالات محدودة فقط ضمن تجارب سريرية.
ذلك جوهر المشكلة، إذ يجب أولًا تحديد الفائدة الحقيقية لجرعة معززة جديدة، ومخاطرها المحتملة، بينما لا توجد حاليا بيانات محددة حول المسألة. كما يقود عدم اليقين العديد من الخبراء إلى التحذير من التسرّع، مثل الأميركي "أنتوني فاوتشي" مستشار البيت الأبيض للشؤون الصحيّة. يقول "فاوتشي لإذاعة أميركية" "من السابق لأوانه الحديث عن جرعة رابعة"، مشددًا على ضرورة معرفة المدة التي ستظل فيها المعززات الحالية - الجرعات الثالثة - فعالة ضد أوميكرون. وأضاف خبير الأمراض المعدية "إذا استمرت حمايتها لفترة أطول بكثير من مناعة من تلقوا جرعتين فقط، فقد تمضي فترة طويلة قبل الحاجة إلى جرعة رابعة".
وخلف هذه الأسئلة تساؤلات أخرى لا تزال بدون إجابة بشأن ماهية الجرعة الثالثة. هل يجب اعتبارها مكملة للتطعيم الأولي بجرعتين لتعزيز المناعة؟ أم أنها الأولى في سلسلة طويلة من الجرعات المنشطة، مثل لقاح الأنفلونزا الموسمية الذي يمنح سنويًا؟
يبدو من المنطقي أكثر عدم إعطاء جرعة رابعة من اللقاحات الحالية وانتظار نسخ محدثة ضد أوميكرون. وتلك هي الفكرة نفسها للقاحات الأنفلونزا التي تتغير كل عام للتكيف مع تطور الفيروس.
وتعهدت مجموعتا فايزر/ بايونتيك وموديرنا المنتجتان للقاحين والتي تعتمدان تقنية الحمض النووي الريبي المرسال صنع جرعة مخصصة لأوميكرون. ولكن رغم أن تكييف هذه التقنية مع المتحورات الجديدة أسهل، فإن المواعيد النهائية تظل غير مؤكدة.

المصدر: وكالة الأنباء الفرنسية